Ngày 1/7, bác sĩ Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết các bác sĩ khoa Bệnh Nhiệt đới vừa cứu 3 bệnh nhân bị uốn ván. Trong đó, một người rơi vào tình trạng nặng là ông T.V.B. (75 tuổi, ngụ huyện Phú Tân, An Giang).
Chiều 12/6, ông B. nhập viện cấp cứu trong tình trạng cứng hàm, tăng trương lực cơ toàn thân, bụng gồng cứng, có những cơn co giật toàn thân, nuốt sặc, co thắt thanh quản. Gia đình cho biết 7 ngày trước đó ông B. bị cây đâm vào chân, vết thương đã lành da, không tiêm ngừa uốn ván.
Qua thăm khám, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị uốn ván giai đoạn toàn phát mức độ nặng, có vết thương cẳng chân trái. Bác sĩ đã sử dụng huyết thanh kháng độc tố uốn ván để điều trị cho bệnh nhân. Ngoài ra, ông còn được mở khí quản thở máy.
 |
| Ông T.V.B. đang trong quá trình cai thở máy. Ảnh: T.P. |
Kết quả siêu âm ghi nhận bên trong vết thương ở chân ông B. chứa dịch, còn dị vật. Các bác sĩ rạch lấy dị vật, mủ, làm sạch, để hở vết thương và phối hợp kháng sinh điều trị nhiễm trùng.
Sau 2 ngày nhập viện, bệnh nhân xuất hiện dấu hiệu rối loạn thần kinh thực vật, mạch, huyết áp dao động liên tục…
Sau 18 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã tỉnh, rối loạn thần kinh thực vật đã ổn định, hết gồng giật, vết thương cẳng chân trái không dấu hiệu nhiễm trùng, tiêu tiểu bình thường, đang trong quá trình cai thở máy.
Cùng thời điểm nằm viện với ông B. còn có 2 bệnh nhân uốn ván khác. Trong đó, một bệnh nhân có vết thương nhỏ ở cẳng chân do gà đá, ủ bệnh hơn một tháng. Người còn lại có vết xước nhẹ ở cánh tay do tự té ngã, được mở khí quản thở oxy.
Hai người này đều không tiêm ngừa uốn ván, sức khỏe đã ổn định, được chuyển về bệnh viện địa phương điều trị tiếp.
Bác sĩ Trần Ngô Phúc Mỹ, Trưởng khoa Bệnh Nhiệt đới, cho biết uốn ván là bệnh có tỷ lệ tử vong cao do ngoại độc tố của trực khuẩn uốn ván (Clostridium tetani) gây ra. Chúng hiện diện dưới dạng nha bào trong đất và phân súc vật. Bệnh có thể gặp ở mọi nơi, thường là vùng nông thôn, khí hậu nóng ẩm, đất nhiều chất hữu cơ.
Chúng thường xâm nhập cơ thể từ những vết thương da niêm, có thể chỉ là những xây xát ngoài da, vết đâm do tăm tre mà người dân thường hay chủ quan. Những trường hợp uốn ván khác cũng bắt đầu từ những vết xây sát nhỏ trong tai nạn sinh hoạt, lao động và giao thông. Thời gian ủ bệnh từ 5 ngày đến một tháng.
Thời gian ủ bệnh càng ngắn, bệnh càng nặng. Dấu hiệu đầu tiên của uốn ván là đau mỏi hàm, cứng hàm, sau đó cứng cơ các phần khác của cơ thể, rồi co giật, co thắt hầu họng thanh quản. Các biểu hiện trên diễn ra trong 24-48 giờ.
Rối loạn hệ thần kinh thực vật là biểu hiện rất nặng của bệnh thường xuất hiện cuối tuần đầu. Đến tuần 2 bệnh nhân có biểu hiện rối loạn huyết áp và mạch, sốt, vã mồ hôi, co mạch ngoại biên…
Ngoài các biểu hiện của bệnh uốn ván, bệnh nhân còn có nguy cơ các biến chứng khác do quá trình nằm viện lâu dài như bội nhiễm, biến chứng nằm lâu, xuất huyết tiêu hóa do stress.
