Khoa Bỏng - Tạo hình kết hợp cùng khoa Phẫu thuật sọ não tại Bệnh viện Quân y 175 (Bộ Quốc phòng) vừa điều trị thành công trường hợp biến chứng nặng sau can thiệp thẩm mỹ, không chỉ cứu sống người bệnh mà còn phục hồi thẩm mỹ và chức năng vùng đầu bị tổn thương nghiêm trọng.
Trước đó, vào năm 2024, bệnh nhân V.T.A.Đ. (33 tuổi) thực hiện phẫu thuật hút mỡ bụng và cấy mỡ tự thân vào hai bên thái dương tại một phòng khám thẩm mỹ tư nhân. Khoảng 60 phút sau thủ thuật, bệnh nhân xuất hiện tình trạng mệt mỏi, tiếp xúc chậm, không nói được và yếu nửa người phải.
Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Quân y 175 và được chẩn đoán bị đột quỵ nhồi máu não cấp tính bán cầu trái giờ thứ 3 do thuyên tắc mỡ, biến chứng sau thủ thuật bơm mỡ tự thân vùng thái dương.
Theo bác sĩ chuyên khoa II Thân Văn Hùng, Phó Chủ nhiệm khoa Bỏng - Tạo hình, Viện Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Quân y 175, biến chứng thuyên tắc mỡ sau cấy mỡ tự thân là trường hơp cực kỳ hiếm, với tỷ lệ chỉ khoảng 1/1.000 ca, nhưng khi xảy ra, hậu quả rất nặng.
 |
| Hình ảnh bệnh nhân trước khi vá khuyết sọ vùng thái dương - đỉnh trái; cắt bỏ sẹo giãn diện rộng và phục hồi tóc và thẩm mỹ vùng da đầu. Ảnh: BVCC. |
Di chứng nặng nề và thách thức phục hồi
Sau 2 ngày điều trị, tình trạng phù não tăng nặng. Hình ảnh CT sọ não cho thấy nhồi máu diện rộng bán cầu trái gây đẩy lệch đường giữa. Bệnh nhân được chỉ định mổ mở sọ giải áp cấp cứu.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ ghi nhận động mạch thái dương nông nhánh trán - đỉnh tắc nghẽn, màu xanh đen, không còn mạch đập. Kết quả giải phẫu bệnh xác định lòng động mạch chứa đầy tế bào mỡ, thành mạch không có dấu hiệu xơ vữa, phù hợp với chẩn đoán thuyên tắc mỡ.
Sau phẫu thuật giải áp, bệnh nhân dần cải thiện tri giác, tổn thương nhu mô não giảm dần trên hình ảnh học và được chuyển ra khỏi khoa Hồi sức sau 13 ngày điều trị tích cực.
Khi xuất viện, bệnh nhân vẫn còn yếu nửa người phải, khó khăn trong vận động, phát âm và nhận thức. Đặc biệt, vùng thái dương - đỉnh trái xuất hiện khuyết sọ diện rộng kèm sẹo giãn mất tóc, ảnh hưởng nghiêm trọng đến thẩm mỹ và tâm lý người bệnh.
Sau nhiều đợt vật lý trị liệu phục hồi chức năng, tình trạng vận động cải thiện từng bước. Tuy nhiên, bài toán đặt ra cho ê-kíp điều trị là: Vá khuyết sọ vùng thái dương - đỉnh trái; cắt bỏ sẹo giãn diện rộng và phục hồi tóc và thẩm mỹ vùng da đầu.
Ứng dụng kỹ thuật giãn da đầu - giải pháp phục hồi tối ưu
Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ đã lựa chọn phương án đặt túi giãn da vùng da đầu có tóc, sau đó kết hợp vá sọ bằng lưới titan và chuyển vạt da giãn để che phủ toàn bộ vùng khuyết.
Bác sĩ chuyên khoa II Thân Văn Hùng, Phó Chủ nhiệm khoa Bỏng - Tạo hình, Viện Chấn thương Chỉnh hình, trưởng ê-kíp phẫu thuật, cho biết tháng 11/2025, bệnh nhân được phẫu thuật đặt túi giãn da 450 cc tại vùng thái dương - chẩm có tóc. Túi giãn được bơm định kỳ nhằm tăng dần diện tích da đầu có tóc, chuẩn bị cho giai đoạn tạo hình tiếp theo.
Ngày 26/1, bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật: Vá màng sọ bằng lưới titan, cắt bỏ sẹo giãn diện rộng 90 cm², lấy túi giãn và chuyển vạt da đầu có tóc che phủ toàn bộ vùng khuyết.
Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Sau mổ, vạt da hồng ấm, tưới máu tốt, các nang tóc sống hoàn toàn và che phủ trọn vẹn vùng khuyết sẹo. Tình trạng tri giác của bệnh nhân tiếp tục cải thiện. Hiện bệnh nhân xuất viện, sinh hoạt ổn định và dần trở lại cuộc sống bình thường.
 |
| Hình ảnh bệnh nhân sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC. |
Theo bác sĩ Hùng, giãn da là kỹ thuật ngoại khoa hiện đại, dựa trên nguyên lý sinh học tự nhiên của cơ thể. Tương tự hiện tượng da bụng giãn dần trong thai kỳ, túi giãn được đặt dưới da và bơm từ từ theo thời gian, giúp tăng sinh và mở rộng diện tích da tại chỗ.
Ưu điểm nổi bật của phương pháp này là tạo ra vùng da mới có đặc tính tương đồng hoàn toàn với vùng khuyết (độ dày, độ co giãn, sắc tố). Đặc biệt hiệu quả trong phục hồi da đầu vì vẫn giữ được tóc tự nhiên, giảm tối đa nguy cơ thải ghép và biến chứng so với ghép da từ vùng khác.
Đây là kỹ thuật chuyên sâu, đòi hỏi kinh nghiệm phẫu thuật tạo hình cao, hiện chỉ được triển khai tại một số cơ sở y tế lớn.
Bác sĩ Hùng khuyến cáo cấy mỡ tự thân vùng mặt là phương pháp hiệu quả giúp phục hồi thể tích, cải thiện đường nét và trẻ hóa khuôn mặt, tuy nhiên người bệnh cần được theo dõi sát sau thủ thuật. Khi xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, cần nhanh chóng chuyển đến cơ sở y tế có chuyên môn cao để được xử trí kịp thời trong "thời gian vàng".
Các thủ thuật can thiệp thẩm mỹ cần được thực hiện tại các bệnh viện hoặc cơ sở y tế đã được Bộ/Sở Y tế cấp phép danh mục kỹ thuật, đồng thời phải do bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Tạo hình - Thẩm mỹ có đầy đủ chứng chỉ hành nghề và trình độ chuyên môn đảm nhiệm.
Mọi can thiệp y khoa đều tiềm ẩn những rủi ro và tai biến nhất định, vì vậy khách hàng cần được tư vấn kỹ lưỡng để có nhận thức đúng đắn, hướng tới việc làm đẹp an toàn, chuẩn mực, cá nhân hóa và không lạm dụng.
Chạy trời không khỏi đau: Tập hợp các ghi chép của tác giả Adam Kay trong 6 năm hành nghề y từ 2004 đến 2010, cuốn sách là bản báo cáo không khoan nhượng về công việc của đội ngũ y tế của Vương quốc Anh đang làm việc ngày đêm nhưng chưa được nhìn nhận và tôn trọng đúng mức.
