Ngày 10/8, Bộ Y tế ban hành quyết định 3802/QĐ-BYT kèm Hướng dẫn tạm thời khám sàng lọc trước tiêm chủng vaccine phòng Covid-19 thay thế những văn bản trước đó.
Đây là lần thứ 4 Bộ Y tế ban hành hướng dẫn tạm thời khám sàng lọc trước tiêm vaccine Covid-19. Trong văn bản ban hành ngày hôm nay, cơ quan này đưa ra nhiều lưu ý mới.
Các trường hợp đủ điều kiện tiêm chủng là người trong độ tuổi tiêm chủng theo khuyến cáo trong hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất, không quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào trong thành phần vaccine.
Bổ sung nhóm chống chỉ định tiêm vaccine
Trong hướng dẫn ban hành ngày 10/8, Bộ Y tế bổ sung thêm lưu ý phụ nữ mang thai và cho con bú chống chỉ định với vaccine Sputnik V.
Ngoài ra, ở hướng dẫn mới, những người bị tiền sử phản vệ từ độ 2 trở lên (nêu rõ tác nhân dị ứng) vẫn thuộc diện chống chỉ định tiêm chủng vaccine cùng loại.
| So sánh quy định nhóm chống chỉ định tiêm vaccine Covid-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế | |
| Quyết định 3802/QĐ-BYT (ngày 10/8) | Quyết định 3445/QĐ-BYT (ngày 15/7) |
| - Người bị tiền sử phản vệ từ độ 2 trở lên (nêu rõ tác nhân dị ứng) - Phụ nữ mang thai và cho con bú chống chỉ định với vaccine Sputnik V | - Người bị tiền sử phản vệ từ độ 2 trở lên (nêu rõ tác nhân dị ứng) |
Thay đổi về nhóm trì hoãn tiêm
Văn bản mới nhất của Bộ Y tế quy định những người thuộc nhóm trì hoãn tiêm chủng gồm:
- Có tiền sử rõ ràng đã mắc Covid-19 trong vòng 6 tháng
- Đang mắc bệnh cấp tính
- Phụ nữ mang thai dưới 13 tuần
Bộ Y tế yêu cầu không tiêm cho người có ít nhất một yếu tố phải trì hoãn. Ở quyết định 3445, Bộ Y tế quy định 6 trường hợp cần trì hoãn tiêm. So với hướng dẫn ban hành kèm quyết định ngày 15/7, Bộ Y tế đã có sự thay đổi, giảm bớt thành phần trong nhóm này.
| So sánh quy định nhóm trì hoãn tiêm vaccine Covid-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế | |
| Quyết định 3802/QĐ-BYT (ngày 10/8) | Quyết định 3445/QĐ-BYT (ngày 15/7) |
| - Có tiền sử rõ ràng đã mắc Covid-19 trong vòng 6 tháng - Đang mắc bệnh cấp tính - Phụ nữ mang thai dưới 13 tuần | - Mắc Covid-19 trong vòng 6 tháng - Đã tiêm vaccine Covid-19 khác trong vòng 14 ngày qua - Có bệnh mạn tính đang diễn biến nặng - Đang bị suy giảm khả năng đáp ứng miễn dịch nặng, ung thư giai đoạn cuối, đã cắt lách, đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, corticoid liều cao (tương đương hoặc hơn 2mg prednisolon/kg/ngày trong ít nhất 7 ngày) - Bị bệnh cấp tính - Đang mang thai, phụ nữ đang nuôi con bằng sữa mẹ |
Như vậy, với quyết định mới, phụ nữ đang cho con bú, mang thai từ 13 tuần trở lên vẫn có thể tiêm vaccine Covid-19 với điều kiện loại vaccine khác ngoài Sputnik V.
Tương tự, các trường hợp đã tiêm vaccine Covid-19 khác trong vòng 14 ngày đã không thuộc nhóm trì hoãn. Tuy nhiên, thời gian cách nhau giữa hai liều tiêm chủng cần đảm bảo theo chỉ định và hướng dẫn từ nhà sản xuất.
Hiện tại, khoảng cách giữa mũi 1 và mũi 2 khi các tiêm vaccine Covid-19 đã được phê duyệt tại Việt Nam gồm AstraZeneca: 8-12 tuần; Sputnik V: 3 tuần; Comirnaty (Pfizer): 3 tuần; Spikevax (Moderna): 4 tuần; Vero Cell: 3-4 tuần.
 |
| Bộ Y tế Việt Nam đã phê duyệt khẩn cấp cho 6 loại vaccine Covid-19. Ảnh: Reuters. |
Phụ nữ mang thai ≥13 tuần thuộc nhóm thận trọng khi tiêm chủng
Trong quyết định ban hành ngày 10/8, các trường hợp mang thai ≥13 tuần được xếp vào nhóm thận trọng khi tiêm chủng.
Khi khám sàng lọc, nhân viên y tế cần hỏi tuổi thai với trường hợp là phụ nữ mang thai. Nhân viên y tế cần giải thích nguy cơ/lợi ích, chỉ nên cân nhắc tiêm vaccine phòng Covid-19 cho phụ nữ mang thai ≥13 tuần khi lợi ích tiềm năng lớn hơn bất kỳ nguy cơ tiềm tàng nào đối với mẹ và thai nhi.
Đặc biệt, các trường hợp là phụ nữ mang thai ≥13 tuần và đồng ý tiêm chủng cần được chuyển đến cơ sở có cấp cứu sản khoa để tiêm.
Đây là thay đổi rõ nét nhất so với bản quyết định ban hành ngày 15/7. Bởi trong quyết định trước đó, phụ nữ mang thai phải trì hoãn tiêm.
Hiện tại, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cũng khuyến cáo phụ nữ đang mang thai, cho con bú, có ý định mang thai đều nên tiêm chủng vaccine Covid-19. Bởi vaccine không ảnh hưởng khả năng sinh sản, chu kỳ kinh nguyệt, an toàn với cả mẹ và bé. Phụ nữ mang thai có thể được tiêm nếu lợi ích của việc tiêm chủng lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn do vaccine gây ra.
Đặc biệt, WHO nhấn mạnh phụ nữ mang thai có nguy cơ cao phơi nhiễm với nCoV (ví dụ nhân viên y tế) hoặc tăng nguy cơ mắc bệnh nặng (đang bị bệnh lý nền) nên tư vấn với bác sĩ để cân nhắc tiêm phòng Covid-19.
 |
| Văn bản mới nhất của Bộ Y tế có nhiều cập nhật về hướng dẫn tiêm chủng vaccine Covid-19 cho phụ nữ mang thai. Ảnh: Reuters. |
Người trên 65 tuổi không còn thuộc nhóm thận trọng khi tiêm
Ở hướng dẫn trước, Bộ Y tế yêu cầu người trên 65 tuổi phải thận trọng khi tiêm vaccine Covid-19. Những người này phải được khám sàng lọc kỹ và cần được tiêm chủng tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế có đủ năng lực hồi sức cấp cứu ban đầu.
Hướng dẫn ban hành ngày 10/8 đã bỏ thông tin này. Một số nhóm người khác thuộc trường hợp này cũng giữ nguyên.
Các trường hợp thận trọng khi tiêm vaccine Covid-19 theo hướng dẫn ban hành ngày 10/8 của Bộ Y tế gồm có:
| So sánh quy định nhóm thận trọng khi tiêm vaccine Covid-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế | |
| Quyết định 3802/QĐ-BYT (ngày 10/8) | Quyết định 3445/QĐ-BYT (ngày 15/7) |
| - Người có tiền sử dị ứng với các dị nguyên khác. - Người mất tri giác, mất năng lực hành vi. - Người có tiền sử giảm tiểu cầu và/hoặc rối loạn đông máu. - Phụ nữ mang thai ≥ 13 tuần. - Người phát hiện thấy bất thường dấu hiệu sống: + Nhiệt độ <35,5 độ C và >37,5 độ C. + Mạch: <60 lần/phút hoặc >100 lần/phút. + Huyết áp tối thiểu <60 mmHg hoặc >90 mmHg và/hoặc huyết áp tối đa <90 mmHg hoặc >140 mmHg hoặc cao hơn 30 mmHg so với huyết áp hàng ngày (ở người có tăng huyết áp đang điều trị và có hồ sơ y tế) + Nhịp thở >25 lần/phút - Đang bị suy giảm miễn dịch nặng, ung thư giai đoạn cuối đang điều trị hóa trị, xạ trị | - Người có tiền sử dị ứng với các dị nguyên khác - Người có bệnh nền, bệnh mạn tính được điều trị ổn định - Người mất tri giác, mất năng lực hành vi - Người có tiền sử giảm tiểu cầu và/hoặc rối loạn đông máu - Người trên 65 tuổi - Người có bệnh mạn tính, phát hiện thấy bất thường dấu hiệu sống - Người phát hiện thấy bất thường dấu hiệu sống: + Nhiệt độ <35,5 độ C và >37,5 độ C. + Mạch: <60 lần/phút hoặc >100 lần/phút. + Huyết áp tối thiểu <60 mmHg hoặc >90 mmHg và/hoặc huyết áp tối đa <90 mmHg hoặc >140 mmHg hoặc cao hơn 30 mmHg so với huyết áp hàng ngày (ở người có tăng huyết áp đang điều trị và có hồ sơ y tế) + Nhịp thở >25 lần/phút hoặc SpO2 <94% (nếu có) |
Ngoài ra, hướng dẫn mới nhất của Bộ Y tế cũng yêu cầu trường hợp có tiền sử phản vệ độ 3 với bất kỳ dị nguyên nào cần chuyển điểm tiêm đến cơ sở y tế có đủ khả năng cấp cứu phản vệ.
Theo thông tin của Bộ Y tế, tính đến hết ngày 8/8, tổng số liều vaccine đã được tiêm cho người dân tại Việt Nam là 9.987.587 liều. Trong đó, tiêm 1 mũi là 8.984.300 liều, tiêm mũi 2 là 1.003.287 liều. Riêng ngày 8/8 có thêm 599.941 liều vaccine phòng Covid-19 được tiêm.
Sáng 10/8, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương xác nhận thêm 494.400 liều vaccine Covid-19 của AstraZeneca từ Cơ chế COVAX đã về tới sân bay Nội Bài (Hà Nội). Số vaccine này đã được chuyển về kho bảo quản của viện.
Như vậy, tổng số vaccine Covid-19 hỗ trợ cho Việt Nam qua cơ chế COVAX đến nay là hơn 9,1 triệu liều, trong đó có hơn 5 triệu liều vaccine Moderna và hơn 4 triệu liều vaccine AstraZeneca.
Dịch Covid-19
Phát hiện mới về hậu quả của Covid-19
Nghiên cứu mới cho thấy Covid-19 gây hại cho hệ vi sinh vật đường ruột, có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác như đầy hơi và trào ngược axit.
Covid-19 vẫn gây chết người nhưng đã thay đổi về nhân khẩu học
Bang California, Mỹ, đang có sự thay đổi về nhân khẩu học trong số ca tử vong. Theo các chuyên gia, xu hướng này tương tự với toàn nước Mỹ và nhiều nước khác trên thế giới.
Phát hiện virus bí ẩn giống SARS-CoV-2 ở Nga
Với protein gai có thể dễ dàng bám vào tế bào người như nCoV, loại virus này khiến các nhà khoa học lo lắng. Đặc biệt, vaccine và kháng thể Covid-19 không có tác dụng với nó.
Đại dịch mới ở những người khỏi Covid-19
Nghiên cứu mới cho thấy ngay cả người nhiễm nCoV nhẹ cũng có nguy cơ bị đau tim, đột quỵ cao hơn. Điều này dấy lên mối lo về đại dịch bệnh tim mạch ở những người khỏi Covid-19.
Triệu chứng nhiễm biến chủng BA.5
Về cơ bản, người nhiễm BA.5 sẽ có các triệu chứng như những chủng Covid-19 trước đó. Song, tần suất gặp phải của từng triệu chứng lại khác nhau.
